Najlepšie Mená Pre Deti

Tehotenstvo s zablokovanými vajíčkovodmi

Pár sedí na lavičke a drží ženu

Už sa nejaký čas pokúšate o bábätko a stále nie ste tehotná? Máte podozrenie, že máte upchaté vajíčkovody a zaujíma vás, aké máte možnosti? Potom si prečítajte náš návod na upchaté vajíčkovody a otehotnenie.

Keď zúfalo túžite po dieťati, no na tehotenskom teste máte stále negatívny výsledok, môže to byť srdcervúce. Možno je vaša menštruácia vždy načas, aj keď by ste si priali, aby nebola.

Každá žena je iná, pokiaľ ide o počatie. Zdá sa, že niektorým ženám stačí pozrieť sa na spermie a sú tehotné, zatiaľ čo iné sa o to pokúšajú mesiace či dokonca roky.

Ak patríte do druhej kategórie, zablokované vajíčkovody sú možnosťou. Pozrime sa na príznaky, príčiny, ako sú diagnostikované a možnosť tehotenstva, ak máte tento stav.

Obsah

Čo sú zablokované vajíčkovody?

Vajcovody sú úzke trubice na oboch stranách maternice alebo maternice. Spájajú vašu maternicu s vaječníkmi.

Každý mesiac, keď vaše vaječníky uvoľnia vajíčko, prechádza do vajcovodov. Ak dôjde k prekážke, vajíčko nemôže prejsť do maternice.

Podobne spermie nemôžu plávať hore trubicami, aby oplodnili vajíčko. K počatiu zvyčajne dochádza vo vajíčkovodoch. Oplodnené vajíčko potom putuje do maternice, kde sa usadí a rastie.

Čiastočné alebo úplne zablokované trubice môžu viesť k neplodnosti. Ak je zablokovanie čiastočné, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva, kedy oplodnené vajíčko rastie vo vajíčkovode.

Asi u 30 percent žien, ktoré sú neplodné, sa diagnostikuje zablokovanie vajíčkovodov alebo upchatie vajíčkovodov. Z týchto žien sa 19 percent bude snažiť o prvé dieťa viac ako rok bez úspechu (primárna neplodnosť). Ďalších 29 percent bude mať jedno úspešné tehotenstvo, ale nepodarí sa mu otehotnieť druhýkrát (sekundárna neplodnosť) (jeden) .

Príznaky zablokovaných vajíčkovodov

Vo všeobecnosti nemusíte mať žiadne známky toho, že sú vaše vajíčkovody zablokované, kým nemôžete otehotnieť. Mesiace, ktoré sa snažia otehotnieť a nedarí sa im, sú skľučujúce a znepokojujúce. Nechá vás to premýšľať, či nie je niečo v poriadku.

Je pravdepodobné, že sa o svoje obavy podelíte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak máte menej ako 35 rokov a snažíte sa o dieťa rok, vykonajú sa vyšetrenia, aby sa zistilo, či existuje dôvod pre vašu neplodnosť. Ak máte viac ako 35 rokov, môžete to urobiť po šiestich mesiacoch.

Kontrola vašich vajíčkovodov bude súčasťou týchto testov plodnosti. Jeden druh blokády nazývaný hydrosalpinx môže spôsobiť príznaky. Ide o nahromadenie tekutiny v jednom alebo oboch vajíčkovodoch, ktoré ich zväčšuje. Spermie a vajíčko nemôžu prechádzať tekutinou, a preto nemôže dôjsť k počatiu.

Symptómy zahŕňajú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá môže byť horšia v období menštruácie. Môžete mať tiež abnormálny výtok z vagíny (dva) .

Iné stavy, ako je endometrióza alebo zápalové ochorenie panvy, môžu tiež znamenať bolestivé obdobia. Aj keď tieto podmienky môžu situáciu zhoršiť, nie vždy spôsobujú priame blokády.

Príčiny zablokovaných vajíčkovodov

Zvyčajne ide o zjazvené tkanivo alebo panvové zrasty, ktoré spôsobujú upchatie vajíčkovodov. Existuje na to niekoľko dôvodov vrátane:

  • Zápalové ochorenie panvy:To spôsobí zápal v dolnom pohlavnom trakte, ktorý sa potom šíri smerom nahor dokrčka maternice, maternica, vajíčkovody a vaječníky. V 85 percentách prípadov je toto ochorenie výsledkom sexuálne prenosných baktérií (3) .
  • Endometrióza:Endometriálne tkanivo lemujúce vnútro maternice môže niekedy rásť mimo maternice alebo vo vajíčkovodoch. Keď sa to stane, môže to spôsobiť zablokovanie. Až 60 percent žien, ktoré majú bolestivú menštruáciu, má endometriózu a predstavuje až 30 percent príčin neplodnosti (4) .
  • Fibrómy:Tieto nerakovinové výrastky ovplyvňujú svalové tkanivo maternice a môžu dorásť až do veľkosti 7 palcov alebo viac. Ak sú blízko vajíčkovodov, môžu ich zablokovať a spôsobiť neplodnosť (5) .
  • Sexuálne prenosné choroby:Niektoré infekcie, ktoré sa ženy nakazia počas sexuálneho kontaktu, môžu viesť k zjazveniu vaječníkov. Patria sem kvapavka, chlamýdie, trich a mykoplazma. Zjazvenie bude pravdepodobne horšie, ak sa tieto choroby neliečia (6) .
  • Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo:Tehotenstvo, ktoré sa stalo vo vajíčkovode, môže zanechať zjazvenie alebo poškodenie vajíčkovodu (7) .
  • Operácia brucha:Predchádzajúca operácia v panvovej oblasti môže zanechať zjazvenie a zrasty, čo môže viesť k zablokovaniu vajíčkovodov a spôsobiť neplodnosť (8) .

Niektorým z týchto príčin sa nedá zabrániť. Napriek tomu praktizovanie bezpečného sexu a včasná liečba môže pomôcť zastaviť zablokovanie vajíčkovodov v dôsledku pohlavne prenosných infekcií.

Jedna vec, ktorú môžete urobiť, aby ste odhalili problémy, sú pravidelné prehliadky u vášho gynekologa. Ak máte akékoľvek obavy z bolesti alebo výtoku, váš poskytovateľ vám môže odporučiť vyšetrenie panvy na určenie príčiny.

Ako sa diagnostikujú zablokované trubice?

Hysterosalpingogram alebo HSG je špeciálny röntgen, ktorý môže ukázať, či sú trubice zablokované. Tento postup netrvá dlho, iba päť minút.

Váš lekár vám do krčka maternice vloží malú hadičku a potom pomaly naplní vašu maternicu farbivom obsahujúcim jód. Toto farbivo môžete vidieť na röntgene. Cesta, ktorú prejde, zvýrazní, či nie je zablokovanie rúrok.

Ak je trubica zablokovaná, farbivo nebude môcť prejsť. Ak nie, farbivo prejde cez vaječníky do panvy a telo ho vstrebe (9) .

HSG je základným testom, ktorý sa vykonáva, keď ide o plodnosť. Stojí za zmienku, že 15 percent žien môže mať afalošne negatívny testa asi 17 percent falošne pozitívny výsledok. Z týchto dôvodov môžu lekári test zopakovať alebo odporučiť iné testy (10) .

HSG môže byť pre niektoré ženy bolestivé. Počul som, že ženy hovoria, že to bolo úplne bezbolestné a iné sa sťažujú, že je to neznesiteľné. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či by ste pred zákrokom nemali užívať voľnopredajné lieky proti bolesti.

Tieto ďalšie testy zahŕňajú:

  • ultrazvuk:Aby sa vajíčkovody ukázali na ultrazvukovom vyšetrení, musí tam byť prítomná tekutina. V dôsledku toho sa pri tejto liečbe fyziologický roztok zavedie do maternice hadičkou. Priechod fyziologického roztoku sa monitoruje, aby sa zistilo, či nie je upchatý (jedenásť) .
  • Laparoskopia alebo hysteroskopia:Tento chirurgický zákrok zahŕňa malú kameru na konci tenkej trubice umiestnenej do maternice alebo brucha. Vykonáva sa v celkovej anestézii a dokáže odhaliť abnormality, ako je endometrióza, fibroidy alebo zrasty (12) .

Liečba zablokovaných vajíčkovodov

Ošetrenia môžu byť vykonané, aby sa pokúsili otvoriť vaše vajíčkovody. Nie sú však bez rizík a váš lekár sa o nich s vami porozpráva. Existuje šanca, že by mohli byť neúspešné, alebo sa trubice môžu znova zablokovať.

Ďalšou možnosťou je úplne obísť vajíčkovody a pokúsiť sa o liečbu IVF. O chvíľu sa IVF budeme venovať viac, ale najprv sa pozrime na možnosti liečby zablokovaných trubíc.

  • Tubálna kanylácia:Počas tohto postupu sa do maternice zavedie katéter vedený drôtom a umiestni sa do vajíčkovodu, aby sa odstránila blokáda (13) .
  • Laparoskopická operácia:Opísali sme laparoskopiu pri vyšetrovaní zablokovaných trubíc. Ak sa zistí zablokovanie, príčinu je možné často odstrániť pomocou fotoaparátu a špeciálnych chirurgických nástrojov. Často sa to robí súčasne s prieskumnou laparoskopiou, čo môže viesť k vylúčeniu potreby ďalšieho chirurgického zákroku (14) .
  • Fimbrioplastika:Lekári môžu odporučiť tento postup, ak je blokáda blízko vašich vaječníkov. Odstraňuje blokádu a obnovuje fimbrie, malé výbežky podobné prstom, ktoré pohybujú vajíčkami po uvoľnení. (pätnásť) .

Do akej miery sú tieto liečby úspešné, môže závisieť od niekoľkých faktorov vrátane veku, miesta, kde je blokáda, ako zlého je a dôvodu, ktorý za tým stojí.

Existuje tiež zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva po operácii vajíčkovodov. Z tohto dôvodu, ak otehotniete, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vás mal starostlivo sledovať.

Laparoskopická liečba endometriózy môže mať za následok asi 40-percentnú šancu na prirodzené počatie (16) .

Ak máte minimálne jazvy a rúrky sú inak zdravé, potom sú po otvorení dobré šance na otehotnenie. To platí aj v prípade, ak máte zablokovanú iba jednu trubicu (17) .

Existujú prípady, keď operácia nemusí byť životaschopnou možnosťou. Ak máte veľa jaziev alebo veľa adhézií v trubiciach, alebo máte hydrosalpinx, potom operácia pravdepodobne nebude úspešná. Možno by bolo lepšie zvážiť IVF.

Ďalšie úvahy pri premýšľaní o operácii na odblokovanie vajíčkovodov zahŕňajú (18) :

  • Mužská neplodnosť:Keď príde na otehotnenie, na tango treba dvoch! Ak má váš partner tiež problémy s neplodnosťou, potom by IVF - možno s darcovskými spermiami - mohla byť možnosťou.
  • Vek matky:IVF by sa tiež mohlo považovať za priaznivejšiu možnosť pre ženy vo veku nad 35 rokov.
  • Problémy s ovuláciou: Ak vaše vaječníky nefungujú efektívne, IVF môže byť pre vás opäť dobrou voľbou.

In vitro fertilizácia (IVF) pre tehotenstvo

Boli časy, keď bola operácia jedinou možnosťou, ak mala žena zablokované trubice. Potom bola otázka modliť sa, aby to fungovalo. Vynález IVF teraz dáva párom ďalšiu možnosť počatia a tehotenstva.

Táto liečba začína tým, že užívate liekyzlepšiť svoju plodnosťstimuláciou vašich vaječníkov, aby produkovali vajíčka. Vajíčka potom lekár odstráni z vaječníkov pomocou ultrazvuku a dlhej tenkej hadičky, ktorá sa vloží z vašej vagíny.

V laboratóriu sa zavedú do spermií vášho partnera v špeciálnej nádobe. Ak má váš partner problémy s plodnosťou, môžete použiť darcovské spermie.

Vajíčka a spermie sú pozorne sledované a ak je všetko v poriadku, do troch až piatich dní sa objavia zdravé embryá. Jedno alebo viac embryí sa potom umiestni priamo do vašej maternice pomocou tenkej trubice zavedenej cez krčok maternice.

Dúfajme, že jedno alebo viac embryí sa potom pripojí k výstelke vašej maternice a otehotniete (19) .

Pred IVF vám lekár môže odporučiť odstránenie vajíčkovodov alebo ich odvodnenie. Zdá sa, že hydrosalpinx môže negatívne ovplyvniť IVF (dvadsať) .

Mal som zviazané hadičky, dá sa to zvrátiť?

Niektoré ženy si ako metódu antikoncepcie vyberajú podviazanie vajíčkovodov. Niekedy toto rozhodnutie neskôr v živote ľutujú. Možno stratia dieťa alebo majú iný vzťah, v ktorom teraz chcú viac detí.

Dobrou správou je, že tento dobrovoľný chirurgický zákrok, nazývaný podviazanie vajíčkovodov, na zablokovanie vajíčkovodov možno niekedy zvrátiť. (dvadsaťjeden) .

Keď sa zvrat vykoná mikrochirurgicky, úspešnosť tehotenstva je medzi 40 a 70 percentami (22) . IVF je stále možnosťou, ak ste si túto metódu antikoncepcie vybrali skôr vo svojom živote.

Rozhodnutie o reverzii podviazania vajíčkovodov na rozdiel od IVF môže byť ťažké. Existujú faktory, ktoré musíte zvážiť. Ak ste mladí a plánujete mať viac ako jedno dieťa, potom môže byť reverzácia dobrou voľbou. Ak však máte viac ako 35 rokov, IVF by mohlo byť lepšou voľbou.

Náklady na oba postupy sa môžu v jednotlivých štátoch líšiť. IVF bude vo všeobecnosti drahšie a to môže ovplyvniť vaše rozhodnutie. Uistite sa, že preskúmate svoje možnosti a pri rozhodovaní o tom, čo robiť, vás bude viesť profesionál v danej oblasti.

Zhrnutie všetkého

Šanca na prirodzené otehotnenie, keď máte zablokované vajíčkovody, sa môže líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti zablokovania.

Ak máte len jednu zablokovanú trubicu a druhá je zdravá, môžete otehotnieť bez zásahu. Chirurgické možnosti sú dostupné pre tých, ktorí majú dve zablokované trubice, ale v niektorých prípadoch to nie je úspešné alebo možné. In vitro fertilizácia zostáva možnosťou pre mnohé ženy.

Môže byť ťažké akceptovať, že možno nebudete môcť otehotnieť, ale adopcia alebo pestúnstvo sú alternatívami, ktoré je potrebné zvážiť. Prediskutujte všetky svoje možnosti so svojím lekárom a uistite sa, že počas celého procesu dostanete emocionálnu podporu, ak ju potrebujete.