Najlepšie Mená Pre Deti

Fázy práce a čo očakávať v každej z nich

Tehotná žena pri pôrode

Vedeli ste, že existujú tri fázy pôrodu – pôrod, pôrod a pôrod placenty?

Prvá fáza pôrodu sa delí na tri fázy – skorú, aktívnu a prechodnú. Je to zďaleka najdlhšia fáza, ktorá trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov.

Ak očakávate, je nevyhnutné, aby ste si boli vedomí toho, čo sa stane počas tohto obdobia, ktoré mení život. Mať nejaké vedomosti vám pomôže uvoľniť myseľ, pripraviť sa a cítiť sa pripravený na to, čo príde.

Obsah

Prvá fáza práce

Prvá fáza pôrodu je zďaleka najdlhšia. Je rozdelená do troch fáz – skorá, aktívna a prechodná (jeden) . Toto obdobie bude emocionálne, vzrušujúce a pravdepodobne sa budete cítiť trochu netrpezlivo.

Tu sú prvé fázy:

jeden.Skorý pôrod (latentný)

Skorý pôrod alebo latentná fáza tvorí väčšinu prvého štádia. Môže to trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov, ak máte dlhý pôrod. Pre väčšinu je to však osem až 12 hodín.

Pre mnohé ženy je to najmenej akútne štádium s miernymi kontrakciami v dlhých intervaloch. Pre ostatných sú kontrakcie zreteľnejšie, čo môže naznačovať, že postupujete o niečo rýchlejšie.

Počas skorého pôrodu sa váš krčok začne rozširovať. Zakaždým, keď máte kontrakciu, krčok maternice sa trochu otvorí. Táto fáza trvá, kým sa neotvoríte na 3 centimetre a krčka maternice sa nezriedi. Môže to znieť zvláštne diskutovať o tomto procese v centimetroch, ale aj v Spojených štátoch sa centimetre používajú na opis postupu pôrodu.

Ako povedať, že ste v ranom pôrode

Znaky sa medzi ženami líšia - veľmi to závisí od toho, ako rýchlo napredujete. Väčšina pociťuje kontrakcie, ktoré sú mierne až stredné, trvajú asi 30 až 45 sekúnd, pričom medzi nimi je približne 20 minút. Zatiaľ nehľadajte vzory, pretože v súčasnosti sú pravdepodobne nepravidelné.

Ako budete postupovať, začnú sa neustále zbližovať. Nie je však nezvyčajné, že niektoré budúce matky si nič nevšimnú, kým nie sú v aktívnej fáze.

Ďalšie skoré pôrodné príznaky, ktoré môžete zaznamenať, môžu zahŕňať:

  • Nevoľnosť.
  • Bolesť chrbta.
  • Kŕče.
  • Hnačka.
  • Poruchy trávenia.
  • Krvavá show (mierny krvavý výtok).
  • Rozbitie vody.

Ak máte rýchly pôrod, nástup kontrakcií je intenzívny a blízko seba a budete postupovať v priebehu niekoľkých hodín. V takýchto prípadoch zavolajte svojho poskytovateľa. Rýchly pôrod môže od prvej kontrakcie po narodenie bábätka trvať aj tri hodiny (dva) .

Čo robiť počas ranného pôrodu

Ak napredujete normálne, nezostáva vám nič iné, ako zostať trpezlivý. Neponáhľajte sa do nemocnice alebo pôrodného centra – pošlú vás domov, kým sa váš krčok viac nerozšíri. Namiesto toho informujte svojho lekára, dulu alebo pôrodnú asistentku – dajte im vedieť, že sa veci začínajú meniť, aby sa mohli pripraviť.

V opačnom prípade sa zatiaľ zamestnajte – skúste si oddýchnuť, zjedzte niečo ľahké a pite veľa vody. Ak sa kontrakcie objavia počas dňa, pokračujte vo svojej rutine. Možno sa osprchujte, urobte ľahké upratovanie – čokoľvek, čím sa zabavíte.

Ak kontrakcie začnú v noci, môže byť náročné znova zaspať. Pokúste sa zaspať, ak môžete. Niektorým ženám prospieva užívanie horčíka alebo vôňa levandule na podporu spánku. Iní užívajú polovicu spánkovej tablety Unisom, ktorá je bezpečná v tehotenstve, aby podporila spánok. Ak skutočne rodíte, kontrakcie vás prebudia aj z toho najhlbšieho spánku.

Ak nemôžete spať, zamestnajte sa prípravou nemocničnej tašky alebo prípravou papierov. Môžete si tiež pripraviť nejaké jedlo po dodaní – krájané čerstvé ovocie alebo tyčinky z orechov a datlí sú skvelým občerstvením.

Je to tiež skvelý čas na prípravu stratégie zvládania. Vyskúšajte rôzne relaxačné techniky, keď dôjde ku kontrakcii, bez ohľadu na intenzitu. Vyhnite sa dychovým cvičeniam – niektoré môžete urobiť – ale môžu vás vyčerpať skôr, ako začne skutočný pôrod.

Odporúčam svojim pacientkám, aby mali projekt raného pôrodu. V prvom rade sa vyspi, ak môžeš. Pomôže vám to oddýchnuť si na veľkú udalosť. Ak sa to začne uprostred dňa, začnite svoj projekt. Pracujúci ľudia môžu pliesť, pozerať sa na nový seriál na Netflixe alebo dokonca maľovať portrét do detskej izby. Majte pripravený plán, ktorý vás odvedie od kontrakcií, inak to bude trvať večnosť!

nezabudni

Hoci neexistuje žiadny vzorec, načasujte si kontrakcie – sledujte, ako dlho trvajú a či sa k sebe približujú. Je dôležité, aby ste o tom mali prehľad, pretože vám to pomáha vedieť, kedy je čas ísť.

Čo urobí zdravotnícky personál

Ak ste už svojmu praktickému lekárovi zavolali, dobre – možno ste sa dokonca bavili o tom, kedy mu to oznámiť pri skoršom stretnutí. V tejto fáze nemajú veľa čo robiť.

Ak však zaznamenáte niektorú z nasledujúcich situácií, ihneď ich kontaktujte:

  • Zelenkastá tekutina:Keď vám praskne voda, mala by byť čistá (3) . Ak je však nazelenalý, znamená to, že vaše dieťa už prešlo prvým pohybom čriev. To by mohlo spôsobiť problém s dýchaním nazývaný syndróm aspirácie mekónia.
  • Amniotická tekutina so zápachom: Ak je cítiť zápach, môže to znamenať, že sa vo vašom plodovom vaku vyskytla infekcia. Okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa.
  • Žiadny pohyb plodu:Nie je ľahké cítiť pohyby svojho dieťatka, keď vás rozptyľujú kontrakcie. Stále by sa však mali pohybovať. Ak necítite kopnutie, vypite džús, prejdite sa a potom si ľahnite a počítajte pohyby.
  • Nepretržité krvácanie:Malý krvavý výtok môže znamenať, že sa váš krčok maternice začína otvárať. Krvácanie však môže naznačovať problém s placentou, ako je placenta previa alebo abrupcia. Ak sa zmení na jasne červenú alebo ak uvoľníte nadmerné množstvo, vyžaduje si to okamžitú lekársku pomoc.

Hlienová zátka

Nezamieňajte si nepretržitý krvavý výtok shlienová zátka. Ten je ako kvapka slizkého výtoku, zafarbený krvou. Vyskytuje sa iba raz, zvyčajne tesne pred začiatkom kontrakcií, a nespôsobí nepretržité krvácanie.

Tipy pre systém podpory

Vždy je dobré obklopiť sa jedným alebo dvoma ľuďmi, ktorým dôverujete a radi sa s nimi stretávate. Buďte však vyberaví v tom, koho zapojíte – uistite sa, že je to niekto starostlivý a súcitný, ako je váš partner, súrodenec, rodič alebo najlepší priateľ.

Tu je niekoľko tipov pre túto osobu:

  • Precvičte si načasovanie:Dobrá podporná kamarátka sa musí naučiť načasovať kontrakcie – rodiaca žena má toho už na tanieri veľa. Precvičte si ich načasovanie alebo si stiahnite aplikáciu, ktorá vám pomôže. Každú hodinu si musíte načasovať len niekoľko, pokiaľ sa vám nezdá, že by to bolelo.
  • Dobré rozptýlenie:Bez toho, aby ste boli arogantní, navrhnite jej nejaké malé aktivity, aby ste ju rozptýlili. Toto je ideálny čas na zamyslenie sa nad projektom raného pôrodu. Ak ste o tom nepremýšľali, možnosti zahŕňajú prechádzku, sledovanie obľúbeného filmu alebo čokoľvek iné, čo má rada.
  • Buďte oporou:Buď trpezlivý,poskytnúť uisteniev prípade potreby a buďte pri tom, ak bude potrebovať povzbudzujúci rozhovor. Vyhnite sa rozprávaniu o bolesti, veciach, ktoré by sa mohli pokaziť, alebo o iných znepokojujúcich témach.
  • Zostaň v kľude:Buďte upokojujúcim vplyvom v tomto hektickom čase.
  • Pamätaj na seba:Áno, potrebujete podporu, ale je pravdepodobné, že to bude trvať dlho. Nezabudnite sa postarať aj o seba, pretože čoskoro bude potrebná aj vaša sila. Jedzte niečo ľahké, zostaňte hydratovaní a odpočiňte si, keď môžete, najmä ak ste určený vodič.

dva.Aktívna práca

Vitajte vo fáze aktívneho pôrodu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že začína na 4 centimetroch, zatiaľ čo súčasné výskumy ju približujú k 6 centimetrom. Zvyčajne to trvá dve až štyri hodiny alebo kým sa krčka maternice nerozšíri na 7 centimetrov. Je to oveľa intenzívnejšie a pravdepodobne mierite do nemocnice alebo pôrodného centra.

Ako povedať, že máte aktívnu prácu

Viete, že ste v aktívnej fáze pôrodu, keď sú kontrakcie silnejšie a neustále sa zintenzívňujú. Začnú trvať dlhšie, zakaždým okolo 40 až 60 sekúnd, a cítia sa oveľa silnejší. Načasovanie je tiež častejšie – teraz s odstupom troch až štyroch minút.

Vzor však môže byť stále nepravidelný, ale mali by ste ich načasovať, aby ste zaznamenali akékoľvek zmeny. Ak je vo vašom pôrodnom pláne úľava od bolesti, ako napríklad epidurálna liečba, bude privolaný anesteziológ alebo zdravotná sestra anestéziológ, aby vám ju podal teraz. Ak nie, môžete pociťovať niektoré z nasledujúcich príznakov:

  • Zvyšujúce sa nepohodlie, ako sú bolesti chrbta a kontrakcie.
  • Krvavá šou.
  • Únava.
  • Ťažkosť alebo nepohodlie v nohách.
  • Rozbitie vody.

Nie všetky ženy

Je bežné, že vaša voda sa nerozbije až do aktívnej fázy. Niektoré ženy vyžadujú, aby ich lekár prerušil, ale v tomto štádiu to nie je potrebné, ak vaše tehotenstvo prebieha normálne. V niektorých prípadoch, ak sa voda nerozbije pred pôrodom, môžu ženy porodiť dieťa v miešku. Toto sa nazýva pôrod en caul.

Čo robiť počas aktívneho pôrodu

Ak ešte nie ste v nemocnici alebo pôrodnom centre, radšej choďte. V tejto fáze môžu veci rýchlo napredovať. Získajte svojho priateľa na podporu a držte si ho blízko, aby vás rozptyľoval a načasoval kontrakcie.

Teraz je tiež čas začať s dýchacími cvičeniami. Pretože kontrakcie sú také intenzívne, dýchanie vám pomáha vyrovnať sa s nimi. Skúste si spomenúť na niektoré relaxačné metódy, ktoré ste predtým praktizovali, a použite ich.

Presunúť viac. Urobte to, čo potrebujete, aby ste sa cítili pohodlne. Nie je najlepšie ležať v rovnakej polohe – ak je to bezpečné, vstaňte a prejdite sa. To vám môže pomôcť zmierniť niektoré bolesti chrbta, ktoré zažívate.

Hydroterapia. Teplý kúpeľ alebo sprcha sú vynikajúce spôsoby, ako sa rozptýliť a relaxovať. Keď ste ponorený v teplej vode, kontrakcie môžu byť menej intenzívne.

Pre epidurálku sa môžete rozhodnúť kedykoľvek počas tejto fázy. Ale musíte dať svojmu praktizujúcemu vedieť, keď chcete nejakú úľavu. Epidurál zvyčajne trvá približne 20 minút, kým sa prejaví, a môže trvať dlhšie, kým anestéziológ príde do miestnosti a vykoná zákrok (4) .

Nakoniec vypite veľa vody. Budete sa potiť a cítiť sa unavení, tak si načerpajte energiu dostatkom hydratácie. Nezabudnite použiť aj toaletu – práca s plným močovým mechúrom nie je zábavou ani pre vás, ani pre vášho poskytovateľa.

Niekedy môže plný močový mechúr spomaliť pôrod a schopnosť dieťaťa zostúpiť do pôrodných ciest. Ak tymať epidurálku, váš močový mechúr sa vyprázdni katétrom. Ak pracujete bez liekov, mali by ste pravidelne sami vyprázdňovať močový mechúr.
Headshot Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNMHeadshot Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Poznámka redakcie:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Čo urobí zdravotnícky personál

Počas normálneho pôrodu, ktorý prebieha bezpečne, by vás zdravotnícky personál nemal obťažovať. Môžu zostať vo vašej izbe, ale mimo vás, aby vás nechali pracovať. Z času na čas vás však budú sledovať – toto kontrolujú a robia:

  • Sledujte srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa pomocou afetálny monitoralebo Doppler.
  • Skontrolujte si krvný tlak, pulz a teplotu.
  • Vyhodnoťte krvavý výtok na abnormality.
  • Sledujte silu a čas kontrakcií.
  • Umiestnite IV, ak sa rozhodnete pre epidurál alebo potrebujete antibiotiká.

Ak sa váš pôrod v tejto fáze začne spomaľovať, váš poskytovateľ OB ho môže podporiť (5) . Môže to byť pretrhnutím membrány, ak je stále neporušená, podaním Pitocinu alebo odporúčaním stimulácie bradaviek. Ak sa však vy aj bábätko máte dobre, tím môže s vyvolaním počkať.

Tipy pre systém podpory

Vzhľadom na intenzitu tejto fázy môže byť podporná osoba výzvou. Tu je niekoľko tipov:

  • Buďte upokojujúci:Povedzte jej, čo potrebuje počuť – dokáže to, čoskoro to skončí a všetko bude v poriadku. Daj jej vedieť, aká je silná a aká si hrdá.
  • Ukážte pozornosť:Venujte všetku svoju pozornosť svojmu pracujúcemu partnerovi/súrodencovi/priateľovi. Ukážte, že ste tu vždy, keď niečo potrebuje.
  • Pomoc pri relaxácii:Ponúknite jej masáž chrbta, stláčajte boky alebo koleno, gúľajte tenisovou loptičkou cez spodnú časť chrbta alebo jej podľa potreby poskytnite vankúše. Snažte sa držať vodu blízko, aby bola pripravená, keď budete chcieť.
  • Buďte pripomienkou:Pomôžte jej pripomenúť, aby si občas zmenila pozície. Povzbudzujte krátku prechádzku po miestnosti alebo vonku, ak je to povolené. Netlačte na ňu, ak je príliš nepríjemná.
  • Pomôžte rozptýliť:Prineste karty, hry alebo hudbu – čokoľvek, čo ju odpúta od bolesti. Len sa informujte u zdravotníckeho personálu, aby ste sa uistili, že hudba je na prijateľnej úrovni.

3.Prechodná práca

Teraz ste takmer tam. Tretia fáza prvého štádia sa nazýva prechodný pôrod a je indikovaná dilatáciou o 7 centimetrov. Toto obdobie trvá, kým nie ste pripravená tlačiť a váš krčok maternice je vo výške 10 centimetrov.

Toto je najkratšia, ale najintenzívnejšia fáza, ktorú mnohí označujú za najbolestivejšie. Zvyčajne to trvá od 30 minút do dvoch hodín, aj keď nie je nezvyčajné, že to trvá dlhšie.

Ako povedať, že ste v prechodnej práci

V prechodnej fáze intenzita narastá. Vaše kontrakcie sú stále silnejšie a trvajú 60 až 90 sekúnd.

Počas kontrakcie môžete očakávať veľmi intenzívne vrcholy. Ak toto nie je vaše prvé rodeo, môžete sa stretnúť s niekoľkými, ale zvyčajne to bude kratšie.

Počas prechodnej fázy prichádzajú kontrakcie v rýchlych intervaloch s odstupom dvoch až troch minút. Môže byť ťažké urobiť si prestávku na vydýchnutie pred ďalším začiatkom, preto sa sústreďte na svoje cvičenia.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete cítiť a zažiť:

  • Intenzívny tlak v dolnej časti chrbta a perinea.
  • Zvýšenie krvavého výtoku.
  • Nevoľnosť a možno aj zvracanie.
  • Kŕče v nohách a možno aj trasenie.
  • Návaly tepla s potením alebo zimnica a triaška.
  • Únava.
  • Ospalosť.
  • Rektálny tlak, nutkanie na kakanie a možno aj nutkanie tlačiť.
  • Sťahujúce pocity v hrdle a hrudníku.

Čo robiť počas prechodného pôrodu

Pretože posledná fáza tejto fázy je taká intenzívna, môžete sa silne spoliehať na svoj podporný systém. Táto fáza vás vyčerpáva fyzicky aj psychicky – je úplne normálne cítiť sa netrpezlivo, ohromený a možno aj trochu dezorientovaný. Neostáva nič iné, len počúvať svoje telo.

Je dôležité nezabudnúť, aby ste sa ozvali, ak sa cítite nepríjemne. Možno budete radšej, keď sa vás ľudia prestanú dotýkať alebo s vami hovoriť, keď sa blížite k pôrodu. Keď budete mať malú prestávku v kontrakciách, spomeňte si na svoje dýchacie a relaxačné techniky.

Keď váš krčok dosiahne 10 centimetrov, vaše telo vám povie, že je čas. Akonáhle pocítite nutkanie tlačiť, oznámte to svojej sestre. Postúpili ste do druhej fázy pôrodu – pôrodu.

Čo urobí zdravotnícky personál

Zdravotnícky personál vás bude v tejto fáze pozornejšie sledovať. Budú naďalej kontrolovať srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa a ako toleruje kontrakcie. Váš lekársky tím skontroluje vašu teplotu, pulz a krvný tlak. Váš lekár tiež skontroluje, ako nízko je hlava vášho dieťaťa v pôrodných cestách.

Druhá fáza pôrodu – pôrod dieťaťa

V pôrodnej sále je čas tlačiť. Zatiaľ čo mnohé ženy sa tohto štádia boja, v skutočnosti je úžasné tlačiť. Tak dlho ste zažívali kontrakcie a nedokázali ste zareagovať žiadnym účinným spôsobom. Keď tlačíte, je to lepšie a pomáha to minimalizovať intenzitu kontrakcií. Akonáhle dieťa korunuje, môžete zažiť pocit pálenia známy ako ohnivý kruh. Nebojte sa, znamená to, že vaše dieťa je tak blízko k tomu, aby bolo na vašej hrudi a vo vašom náručí!

Táto fáza prebieha najrýchlejšie – môže trvať od 2 minút do štyroch hodín (6) . Deje sa však veľa vecí a čoskoro budete môcť pozdraviť svoje dieťa.

Ako povedať, že ste v druhom štádiu pôrodu

Váš lekár vám to pravdepodobne povie a vy začnete pociťovať silné nutkanie tlačiť. Kontrakcie teraz trvajú 45 až 90 sekúnd, medzi nimi tri až päť minút odpočinku.

Tlak okolo konečníka je normálny a môžete dokonca močiť alebo mať stolicu. To je bežné a zdravotnícky personál je na to pripravený.

Čo robiť počas druhej fázy pôrodu

Tlačiť, tlačiť a tlačiť – je to také jednoduché. Nasledujte svoje telo – všetko príde prirodzene. Opýtajte sa svojho lekára, či by ste v prípade potreby nemohli vyskúšať inú polohu – najlepšie takú, kde vám môže pomôcť gravitácia.

Akonáhle pocítite tlak, použite všetko, čo máte. Potom, ako sa intenzita zníži, nezabudnite relaxovať.

Čo urobí zdravotnícky personál

Vaša zdravotná sestra vás bude sprevádzať každým tlakom. Pomáhajú tiež minimalizovať trhliny v tkanive po korunovaní. Postarajú sa o to, aby sa mama a dieťa mali dobre.

Akonáhle je vaše dieťa vonku a je zdravé, váš lekár alebo pôrodná asistentka vám ho môže položiť na hrudník na prvé sedenie.

Tretia etapa pôrodu – pôrod placenty

Poslednou a najkratšou fázou je pôrod placenty. Tento proces zvyčajne trvá päť až 30 minút.

Ako povedať, že ste v treťom štádiu pôrodu

Krátko po vstupe vášho bábätka na svet opäť začnete pociťovať menšie kontrakcie. Vaša placenta sa začína oddeľovať od steny maternice. Hovorí sa tomu aj po pôrode.

Počas pôrodu sa môžete triasť alebo pociťovať zimnicu. Je to úplne normálne, keď sa placenta uvoľní, ale nahláste akékoľvek pocity, ktoré vás znepokojujú.

Čo robiť počas tretej fázy pôrodu

Váš poskytovateľ OB bude viesť cestu. Z vašej strany nie je potrebné tlačiť, len trochu trpezlivosti. Ak však máte pri oddeľovaní placenty silné nutkanie tlačiť, choďte do toho! Uľahčí to zážitok a urýchli proces.

Čo urobí zdravotnícky personál

Váš poskytovateľ môže vyvinúť určitý tlak, aby podporil vašu maternicu. Môžu jemne potiahnuť pupočnú šnúru, aby ju dostali von.

Ak je vaša krvná skupina negatívna, váš lekár alebo pôrodná asistentka odoberie krv z pupočnej šnúry, aby skontrolovala krvnú skupinu vášho dieťaťa. Je to bezbolestné pre vás aj dieťa. Ak ste sa rozhodli uchovávať pupočníkovú krv, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti to teraz urobí.

Pupočníková krv

Dnes sa mnohí rodičia rozhodnú darovať krv z placenty a pupočnej šnúry. Je dokázané, že pomáha liečiť choroby, ako je rakovina (7) . Nezabudnite to zahrnúť do svojho pôrodného plánu, ak je to niečo, čo chcete. Nie všetky nemocnice poskytujú túto službu, preto je dôležité poznať svoje možnosti.

Známky, že práca sa blíži

Pred začiatkom pôrodu si môžete všimnúť niekoľko nasledujúcich príznakov:

  • zosvetlenie:Tu je vášdetské kvapkydo spodnej časti panvy, zvyčajne sa vyskytujú týždne pred pôrodom. Môžete sa cítiť ľahšie - menej dýchavičnosť, ale ťažšie v dolnej časti brucha smerom k panvovému dnu.
  • Hniezdenie:Výbuch energie, ako nutkanie vymaľovať detskú izbu (8) . Prevláda a zvyčajne sa vyskytuje niekoľko dní pred začiatkom pôrodu.
  • Krvavá show:Môžete si všimnúť ružovú resphnedasté škvrny vo výtoku. Znamená to, že kapiláry v krčku maternice praskajú, keď sa tlak zvyšuje. Môže sa to stať hodiny pred začiatkom pôrodu alebo týždne.
  • Braxton Hicks:Sú to mierne, nepravidelné kontrakcie, ktoré nespôsobujú žiadne zmeny na krčku maternice. Môžu sa zintenzívniť, keď sa blíži skutočný pôrod.
  • Nevoľnosť ahnačka:Vďačíte za to hormonálnym zmenám. Tieto zmeny môžu ľahko spôsobiť anevoľnosť v žalúdku.
  • Rozbitie vody:Niekedy sa to môže vyskytnúť pred začiatkom pôrodu. Môže to byť malý pramienok alebo príval tekutín (9) . Je dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára, keď vám praskne voda.