Najlepšie Mená Pre Deti

Zaviazanie jazyka u dojčiat (Ankyloglossia)

Dieťa s jazykom

Spôsobuje vám dojčenie veľa bolesti, aj keď ste chodili na hodiny, radili sa s priateľmi a rodinou alebo ste navštívili odborníka? Potom by vaše dieťa mohlo byť podviazané jazykom.

Čo je to dieťa s jazykom? Pozrime sa na túto tému úplne podrobne, aby ste presne vedeli, čo sa deje s vaším dieťaťom a či by ste mali vyhľadať liečbu.

Obsah

Čo je to dieťa so zviazaným jazykom?

Zviazanie jazyka alebo ankyloglossia sa kategorizuje ako stredná chyba, ktorá je prítomná pri narodení. Tento stav obmedzuje voľný pohyb jazyka v ústach a môže spôsobiť rôzne problémy. V závislosti od závažnosti môže narúšať dojčenie, reč a ústnu hygienu.

Deti s priviazaným jazykom majú krátku, pevnú membránu alebo pás tkaniva spájajúcu spodnú časť jazyka s dnom úst (jeden) . V závislosti od typu vášho dieťaťa to môže prekážať v tom, ako sa dojčí, alebo mu obmedzovať vyplazovanie jazyka. Niekedy dieťa so zaviazaným jazykom nevykazuje žiadne príznaky alebo nemá problémy.

Mnoho prípadov podviazania jazyka sa zaznamená hneď po narodení, počas prvej skúšky v škôlke pre novorodencov. Ak je dostatočne významný na to, aby ovplyvnil kŕmenie, váš pediater vám môže odporučiť jednoduchý ordinačný postup na uvoľnenie väzu pri prvej alebo druhej návšteve v ordinácii. Je to oveľa jednoduchší postup, keď sa vykonáva počas prvých týždňov života, a tým sa vyhnete ďalším ťažkostiam s kŕmením.

Typy jazykových väzieb

jeden.Väzby predného jazyka

Prvý a najznámejší typ jazykovej kravaty sa nazýva predná kravata. Lekári ho rozdeľujú do troch tried v závislosti od toho, ako ďaleko vzadu sa kravata nachádza.

  • Prvá trieda:Ak má vaše dieťa viazanie jazyka triedy 1, membrána spája špičku jazyka s dnom úst. Je to bežný jav a zvyčajne si to rodičia predstavujú, keď hovoria o tomto stave.
  • Druhá trieda:Pri triede dva je pás tkaniva o niečo ďalej vzadu. Je to stále jednoduché rozpoznať.
  • Trieda tri:Kravaty kategorizované ako trieda tri budú ďalej vzadu, okolo spodnej časti jazyka. Rozpoznanie tejto triedy je pre rodičov trochu zložitejšie.

dva.Zadná väzba na jazyk

Zadný jazyk je ťažko rozpoznateľný a často je nesprávne diagnostikovaný ako krátky jazyk. Pásik sedí hlboko v ústach, oveľa ďalej pod jazykom ako predné väzy.

Tieto dva typy spôsobujú rovnaké problémy, hoci zadná časť nie je taká viditeľná a môže sa s ňou ľahšie žiť (dva) .

Je jazykový zväzok bežný?

Zviazanie jazyka bolo vždy bežným javom. Dlho sa však o tom nehovorilo ako o probléme.

Počas stredoveku bolo normálne, že pôrodné asistentky mali jeden necht dlhý a ostrý. Keď sa dieťa narodilo s jazykom triedy 1 alebo 2, použili ho na prerezanie membrány pri narodení (3) .

O stáročia neskôr, keď sa kŕmenie z fľaše považovalo za lepšiu alternatívu k dojčeniu, boli matky často vyzývané, aby prestali dojčiť.

Lekári a výrobcovia fliaš dokonca používali viazanie jazyka ako dôvod, prečo by matky maliodučiť svoje deti na fľaše. Vtedy sa to už nepovažovalo za poruchu a rozumné dôvody, prečo by sa mala odstrániť, sa prehliadali.

Akonáhle sa dojčenie stalo opäť preferovanou metódou, znovu sa objavilo viazanie jazyka ako problém vyžadujúci riešenie. Na chvíľu sa však rozoznávali iba predné väzby, pretože sa dali ľahšie rozpoznať. Počas tohto obdobia bolo tiež výzvou nájsť lekára, ktorý by bol ochotný odstrániť väz.

Len nedávno sa jazykovému viazaniu opäť dostalo pozornosti. Zvýšilo sa povedomie o tomto stave, najmä pokiaľ ide o zadné väzy. Takže, jazyková väzba tu bola vždy, aj keď bola chvíľu ignorovaná.

Príčiny jazykových väzieb

Presný dôvod, prečo dochádza k zviazaniu jazyka, nie je známy. Niektoré prípady sú však spojené so špecifickými genetickými faktormi.

Čo sa stane, je, že počas tehotenstva sa jazyková uzdička (membrána medzi jazykom a ústami) neoddelí tak, ako by sa mala. Zvyčajne by sa mala rozplynúť pred narodením, čo umožní jazyku voľný rozsah pohybu.

Namiesto toho zostáva na mieste, čo spôsobuje to, čo poznáme ako podviazanie jazyka. Môže sa vyskytnúť aj na perách, čo je známe ako lip-tie.

Má moje dieťa jazykový jazyk?

Nie všetky deti budú mať zjavné príznaky z viazania jazyka. Mnohí nie a možno je to len dojčiaca matka, ktorá trpí.

U iných sa príznaky môžu prejaviť až neskôr, keď sa vaševstupujú detské zubyalebo začnú rozprávať. Niektoré bežné znaky zahŕňajú:

  • Problémy s prisávaním počas dojčenia.
  • Problémy so zdvihnutím jazyka k horným zubom a pohybom zo strany na stranu.
  • Vrúbkovaný alebo srdiečkový jazyk pri vystrčení.
  • Ťažkosti pri dosahovaní jazyka za dolné predné zuby.

Mali by ste byť schopní si to všimnúť jemným zdvihnutím jazyka vášho dieťaťa a skúmaním pomocou baterky. Ak má váš drobec prednú kravatu, budete ju môcť okamžite nájsť.

Keď jazyková väzba spôsobuje problémy so západkou, pravdepodobne uvidíte ďalšie indikátory, ako napríklad:

Problémy s dojčením

Zväzok jazyka nie vždy spôsobí ťažkosti s dojčením. Niektoré deti môžu úspešne kojiť a priberať na váhe. Ak máte obavy z podviazania jazyka, poraďte sa so svojím pediatrom.

Možné komplikácie

jeden.Problémy s dojčením

Komuúspešne dojčiť, dieťa sa musí správne prisať. To vyžaduje, aby vaše dieťa pri dojčení držalo jazyk nad spodnými ďasnami (4) .

Avšak kvôli obmedzenej pohyblivosti vaše dieťa nedokáže umiestniť jazyk do správnej polohy. V snahe kompenzovať to môže vaše dieťa pri satí použiť väčšiu silu alebo sa môže rozhodnúť žuť bradavku. To vám môže spôsobiť výraznú bolesť a obmedziť schopnosť vášho dieťaťa extrahovať mlieko.

Zlé dojčenie časom vyústi do nedostatočnej výživy, čo môže spôsobiť neprospievanie. Nie je nezvyčajné, že sa matky rozhodnú prestať dojčiť z dôvoduproblémy a bolesť.

Predtým, ako sa úplne vzdáte dojčenia, odporúčame poradiť sa so zdravotnou sestrou resplaktačný špecialista. Môžu vám poskytnúť tipy, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť a dosiahnuť lepšie prichytenie. Nie vždy však budú považovať zásah za potrebný, ak váš drobec priberá na váhe a je inak šťastný a zdravý.

Jedna štúdia odhalila, že hoci uvoľnenie jazykového zväzku zlepšuje bolesť, nemalo to významný vplyv na úspech dojčenia. (5) .

Prípady, keď sa ukázalo, že zosilňuje prisatie, boli prípady, keď sa kravata uvoľnila pred dosiahnutím jedného mesiaca veku (6) .

Dojčenie je dôležité, nielen kvôli výžive, ale aj kvôli štruktúre ústnej dutiny a bondingu, takže ak máte obavy, obráťte sa na svojho detského lekára.

dva.Ťažkosti s rečou

Ťažkosti s rečou nie sú badateľné, kým váš drobec nevstúpi do batoľacieho veku. Odtiaľ môžu mať problém vytvárať špecifické zvuky.

Problémy vznikajú pri tých zvukoch, ktoré vyžadujú, aby sa jazyk a špička dotýkali buď strechy alebo dna úst.

Tieto zvuky zahŕňajú:

  • Ústne podnebie:T, D, N, S, L a Z.
  • Dno úst:Väčšinou zvuk R.

Klinická poznámka o čistote reči

Úplne jasná reč sa očakáva až vo veku 5 rokov. Reč by mala byť aspoň na 50 % čistá vo veku 2 a na 70 % vo veku 3. Ak vaše dieťa nedosahuje tieto míľniky, je potrebné ďalšie hodnotenie (7) .

3.Ťažkosti s orálnymi aktivitami

Jazyk môže prekážať pri bežných činnostiach, ako je olizovanie pier alebo lízanie zmrzliny. Môže to mať významný vplyv na prehĺtanie potravín, ktoré vyžadujú, aby sa vaše dieťa olizovalo alebo usrkávalo.

Neskôr môže byť pre vaše dieťa náročné hrať na dychové nástroje a dokonca sa aj bozkávať.

Štyri.Slabá ústna hygiena

Ako vaše dieťa rastie, jeho ústna hygiena sa môže v dôsledku tohto stavu znižovať. Keďže jazyk sa nemôže dostať okolo úst, môže byť zložité pozametať zvyšky jedla zo zubov. To môže viesť k zubnému kazu, ako aj zápalu ďasien, teda zápalu ďasien.

Ďalším problémom, ktorý môže spôsobiť viazanie jazyka, je medzera medzi dvoma prednými spodnými zubami. Je to spôsobené tým, že jazyk je vždy v nízko položenej polohe. Vaše dieťa to môže neskôr v živote napraviť, ak si to želá.

5.Problémy so spánkom

Ukázalo sa, že zväzovanie jazyka môže viesť k poruchám spánku, hoci sa to nemusí stať problémom až po desaťročiach života vášho dieťaťa.

Ak má vaše dieťa krátku lingválnu uzdičku, môže to spôsobiť poruchy orofaciálneho rastu v ranom detstve. Vyskytuje sa, ak vaše dieťa dýcha predovšetkým ústami a nie nosom, najmä počas spánku.

To môže ovplyvniť poddajné horné dýchacie cesty, zmenšiť ich šírku a zvýšiť riziko ich kolapsu. Vývojové problémy, ako je tento, môžu spôsobiť poruchy dýchania počas spánku, ako je spánkové apnoe.

V praxi rodičia často spomínajú, že ich dieťa má v noci hlučné dýchanie, prípadne chrápe s prestávkami v dýchaní. Toto sú príznaky spánkového apnoe. Je veľmi dôležité, aby sa tieto obavy vyhodnotili, pretože spánkové apnoe môže zhoršiť zaostrenie a funkciu mozgu počas denných aktivít.

6.Zvýšené šance na bolesť TMJ

Poloha zviazaného jazyka v ústach môže spôsobiť nadmerný tlak na svaly temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) (8) . Môže to byť bolestivé, čo vedie k bolesti čeľuste a migréne.

Kedy navštíviť lekára

Hneď ako budete mať akékoľvek obavy, kontaktujte svojho lekára. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, či už počas dojčenského veku, alebo keď je vaše dieťa staršie, navštívte svojho pediatra:

  • Jazyková väzba spôsobuje problémy:Všimnete si, že tento stav začína spôsobovať problémy, napríklad s dojčením.
  • Dieťa sa sťažuje na problémy s jazykom:Vaše staršie dieťa sa začne sťažovať na problémy, ktoré mu bránia v jedení, dosahovaní zubov alebo rozprávaní.
  • Reč vášho dieťaťa je ovplyvnená:Tento stav spôsobuje problémy s rečou vášho dieťaťa.

Ako lekári diagnostikujú tongue-Tie

Predná väzba jazyka je pre lekára pomerne ľahko diagnostikovaná počas fyzického vyšetrenia jazyka a úst. Pravdepodobne použijú zariadenie na meranie dĺžky lingválnej uzdičky.

Zadná kravata však môže byť náročnejšia, najmä preto, že jej najbežnejší príznak často súvisí aj s inými problémami.

Keďže najčastejším príznakom zadnej kravaty sú problémy s kŕmením, lekári musia vylúčiť iné príčiny. Ak teda nerozhodne, je potrebné ďalšie vyšetrovanie.

Okrem návštevy pediatra je dobré porozprávať sa s laktačnou poradkyňou. Môžu urobiť úplné vyhodnotenie toho, ako sa vaše dieťa prisáva a kŕmi.

Liečba väzy jazyka

Lekári majú rôzne prístupy, pokiaľ ide o jazykové zväzky. Niektorí odporúčajú, aby ste to napravili čo najskôr – možno ešte pred prepustením novorodenca z nemocnice. Iní majú uvoľnenejší prístup a povedia vám, aby ste počkali a uvidíte.

Mnohé z dojčiat, ktoré vidím s týmto problémom, majú mamičky, ktoré skúšali rôzne techniky, aby mohli dojčiť. Okrem toho, že hľadajú pomoc u laktačných poradkýň, často to skúšajúštít na bradavkupomôcť pri prichytení (9) . Najextrémnejší prípad, aký som videl, je prípad matky, ktorá sa uchýlila ku kŕmeniu svojho dieťaťa odsávaným materským mliekom pomocou injekčnej striekačky. Pre prípady spojené s jazykom, ako sú tieto, je chirurgická liečba najlepším liekom.
Headshot Dr. Leah Alexander, MD, FAAPHeadshot Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Poznámka redakcie:

Dr Leah Alexander, MD, FAAP

Nie je nezvyčajné, že sa jazyková uzdička v priebehu času uvoľní, čím sa stav zlepší, ak sa nevyrieši (10) .

V prípadoch, keď pretrváva, môžu odborníci pomôcť zmierniť príznaky. Laktačné poradkyne môžu poradiť s dojčením a logopédia môže zlepšiť rečové zvuky vášho dieťaťa.

Ak tento stav spôsobuje problémy, lekári môžu zvážiť chirurgickú liečbu. Postupy zahŕňajú frenuloplastiku alebo frenotómiu (jedenásť) .

jeden.Frenotómia

Frenotómia je priamy chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára alebo v nemocničnej škôlke. Lekári to môžu urobiť s anestéziou alebo bez nej a trvá to len niekoľko minút.

Po vyšetrení lekár pomocou sterilných nožníc tkanivo odstrihne. Je tu minimálne nepohodlie, dokonca aj bez anestézie, pretože oblasť obsahuje iba niekoľko nervových zakončení a krvných ciev. Ak začne krvácať, zvyčajne je to len niekoľko kvapiek a vaše dieťa sa môže ihneď dojčiť.

Komplikácie sú zriedkavé, ale s krvácaním vždy existuje riziko infekcie. Je tiež možné zjazvenie alebo sa tkanivo môže časom znova pripojiť.

dva.Frenuloplastika

Frenuloplastika je invazívnejšia procedúra, ktorá môže byť potrebná, ak je lingválna uzdička príliš hrubá alebo vyžaduje dodatočnú opravu. Tento postup sa vykonáva, keď je pacient v celkovej anestézii. Lekári používajú chirurgické nástroje na rezanie uzdičky a potom ju uzatvoria stehmi.

Možné komplikácie sú podobné frenotómii, ako je krvácanie a infekcia, a sú tiež zriedkavé.

Po tomto postupe je bežné, že sa odporúčajú jazykové cvičenia na zlepšenie pohybu a zníženie pravdepodobnosti zjazvenia.

Takeaway

Pri prvej diagnóze sa rodičia často pýtajú: Čo je to dieťa so zviazaným jazykom? Teraz, keď viete, čo to je, môžete si trochu oddýchnuť. Aj keď to môže byť nepríjemnosť a mierny zdroj obáv, je to vysoko liečiteľné.

Liečba nie je vždy nevyhnutná – niekedy sa zaviazanie jazyka časom vyrieši samo. Ak nie, chirurgické zákroky sú relatívne mierne a vaše dieťa by sa malo čoskoro zotaviť.